Психотропные препараты в клинической кардиологии

Трофимов Д. Н., Хидирова Л. Д., Мадонов П.Г.

АННОТАЦИЯ

В обзорной статье было отмечено, что антидепрессанты нового поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и производные мелатонина лишены побочных эффектов, характерных для трициклических антидепрессантов и могут применяться для лечения больных с сердечно-сосудистой патологией в сочетании с депрессией. Описаны причины и частота возникновения удлинения интервала QT, ассоциированного с приемом антидепрессантов.

Продемонстрированы многочисленные соматотропные и поведенческие эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их влиянием на несколько групп рецепторов: α1-адренорецепторы, серотониновые, мускариновые и гистаминовые Н1-рецепторы. Был проведен поиск по применению психотропных препаратов в кардиологической практике в базах данных PubMed, Embase, Web of Scienсe, еLIBRARY и Google Scholar, предпочтение отдавалось систематическим обзорам, рандомизированным клиническим исследованиям, которые были дополнены отдельными когортными исследованиями и описанием некоторых экспериментов. Приведены данные сравнительной оценки современных антидепрессантов в зависимости от фармакологических эффектов и развития нежелательных явлений. Представленные препараты, в отличие от традиционных антидепрессантов, приемлемы для лечения коморбидных депрессивных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Доказанную эффективность среди антидепрессантов имеют эсциталопрам, пароксетин, которые обладают выраженным кардиотропным действием и агомелатин, который доказал свою эффективность при реперфузионно-ишемическом повреждении миокарда.

Ключевые слова: антидепрессанты, СИОЗС, нейролептики, аритмии, артериальная гипертензия, удлинения интервала QT, агомелатин, эсциталопрам, пароксетин.

Для цитирования:

Трофимов Д.Н., Хидирова Л.Д., Мадонов П.Г. Психотропные препараты в клинической кардиологии. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2023. 11(40):54-61. DOI:10.24412/2311-1623-2023-40-54-61

For citation:

Trofimov D.N., Khidirova L.D., Madonov P.G. Psychotropic drugs in clinical cardiology. International Journal of Heart and Vascular Diseases. 2023. 11(40):54-61. DOI:10.24412/2311-1623-2023-40-54-61